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실손보험료가 저렴해진다는 이야기로 저도 4세대 실손보험으로 변경하였습니다만, 최근 저처럼 4세대 실손보험으로 갈아타신 분들이 오히려 더 비싼 보험료를 내게 되었다는 이야기들이 있다고 합니다. 보험료 계산 방식이 달라진 것이 그 원인이라고 합니다.
세대별 보험 안내
| 보험별 분류 | 내용 |
| 1, 2세대 실손보험 | 2013년 3월 이전 가입한 보험 개인 지불 병원비의 90%, 최대 100%까지 보장 보험료 높음 |
| 3세대 실손보험 | 비급여주사, 도수치료, MRI 등을 보장 항목에 추가할 수 있는 특약형 선택 가입 가능 특약형 보험은 진료비의 70%, 비급여의 경우, 진료비의 80% 보장 가능 |
| 4세대 실손보험 | 비급여 진료비 최대 70% 보장 1,2세대 실손 보험에 비해 50-70% 가량 보험료 저렴 |
4세대 보험의 약점?
개인이 수령한 비급여 보험금에 따라 보험료가 변동하는 특성
Case1) 비급여 보험금을 타지 않는 경우, 2년 차 5%, 3년 차 추가 10% 보험료 할인
Case2) 비급여 보험료 수령을 많이 받은 경우, 금액에 차등되어 최대 4배 보험료 부담 증가
보험금 수령 금액 비교
| 연간 수령한 보험금 | 보험료 증가폭 |
| 100만원 - 150만원 | 200% |
| - 300만원 | 300% |
| 300만원 - | 400% |
통상 4세대 실손보험의 기본 보험료의 경우 1세대 실손의 30%이나, 최대 할증 고려 시 120%로 보험료 인상 가능
4세대 보험이 저렴한 이유
: 비급여 진료에 대한 보장 비율이 기존 세대의 보험들보다 70%로 낮음
: 기존 세대 실손에 비해 부족한 보장: 한방 치료의 비급여 의료비 - 한방 치료 자주 받을 시, 불리함
: 기존 세대에서 보장 해주지 않는 일부 질환에 대해 4세대에서 보장해 주는 경우도 있는 장점이 있음
기존 세대 보험으로 다시 원복하고 싶다면!
원복 가능 기간: 전환 후, 보험금을 탄 경우, 3개월 이내 가능, 보험금을 수령하지 않았을 경우, 6개월 이내 원복 가능함
번복 가능 횟수: 계약자 별로 오직 한 번 가능함
단, 같은 보험사에서 전환한 경우에만 가능함, 즉 새로운 보험사에 가입하였을 경우, 설계사의 과실이 없다면 원복이
불가함
실손 보험 내용 잘 확인하시어, 합리적인 보험 생활 하시기를 바랍니다.
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